沒有降不下來的血糖：淺談糖尿病演化、調控血糖要點與簡談苦瓜胜肽之功效

發佈於 01/17/2022 由陳怡婷Cynthia營養師

糖尿病位居國人十大死因之一，106-109年國民營養健康狀況變遷調查發現，18歲以上糖尿病盛行率11.1%，每10人就有一位是糖尿病患者！糖尿病及其併發症不僅影響國人健康，所衍生的醫療負擔也相當龐大。

糖尿病的歷史

早在西元前1550年，古埃及就有糖尿病記載，當時糖尿病被視為絕症，因有多尿的症狀，被命名為拉丁文的Diabetes，1675年因病人尿中帶有甜味而加入Mellitus(拉丁文的甜)，在中國也有記載頻尿、多飲、身體虛弱的疾病，稱為消渴症。儘管遠古的醫師們早就認識糖尿病，卻無法有效的治療糖尿病，到了20世紀，發現減少熱量攝取能降低尿中的糖份，當時唯一的治療方式是使用飢餓療法來控制血糖，也導致患者嚴重營養不良，直到1921年成功發現胰島素，才從此改變糖尿病的命運，至今胰島素也有100年的歷史了。

調控血糖的要素

正常情況下，吃進食物後，血糖會上升，刺激胰島素分泌調控血糖。反之，若胰島素分泌異常或敏感度降低，身體無法有效調控血糖，導致高血糖，長期下來則會罹患糖尿病。糖尿病患者除了遵循醫囑服藥、定期量測血糖以外，飲食及生活上該如何控制好血糖呢？

體重控管：有臨床研究發現，對於肥胖的糖尿病患者，適度減輕體重5％-10%，有助於改善血糖、血壓、血脂之異常。
飲食控制：

1. 均衡飲食：建議定時定量、均衡飲食六大類食物，切勿暴飲暴食，不正常飲食型態會讓血糖不穩定。
2. 控制醣/糖攝取量：飲食中控制全穀雜糧類、水果類、乳品類及精製糖的攝取，避免血糖過高，尤其是精製糖更易造成血糖高峰。
3. 增加纖維攝取量：美國糖尿病學會（ADA）建議每1000大卡熱量14克以上的膳食纖維，攝取足夠的蔬菜能增加飽足感、減緩血糖上升的速度。
4. 改變進食順序：先吃蔬菜類，再吃豆魚蛋肉類，最後吃全穀雜糧類的食物，能降低餐後血糖波動。

規律運動：每週3-5次、每次30分鐘以上，至少150分鐘的運動，有提升胰島素敏感性及降低糖化血色素等益處。

苦瓜胜肽能降血糖嗎？ Diabetes 4

市售上改善血糖的保健食品眾多，常聽到許多人詢問苦瓜胜肽能降血糖是真的嗎？機轉又是什麼呢？

目前有臨床研究指出苦瓜胜肽內有高親和力活性蛋白質成份「專利定序19肽」，國際統稱mclRBP-19，在不需刺激胰島素的分泌下，就可以結合胰島素受體，觸發胰島素通路，參與血糖代謝，啟動血糖調控，有助於改善空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油酯及低密度膽固醇等。

Diabetes 5

專利定序19肽苦瓜胜肽並不能透過食用天然苦瓜來攝取，因為它需要經過特殊、嚴謹的製程才能從中萃取，雖然市面上目前有許多苦瓜相關的保健產品，但並非所有產品都是含有人體有效的苦瓜胜肽。民眾可以透過Insumate^®標章來篩選，有這個標章就代表，它所使用的苦瓜胜肽是擁有專利的專利定序19肽，且原料、製程都是有經過認證的。

最後要提醒孕婦、哺乳媽媽、蠶豆症患者、過敏者等應避免食用，或使用前與醫療人員討論。保健食品終究不能取代藥物，糖尿病患者仍需遵循醫囑服藥，並維持良好的生活作息及飲食習慣，才能穩定血糖，預防併發症發生！

參考資料：