在營養門診諮詢時曾被這樣問過，糖友：「168斷食很夯，有人說可以減肥、降血糖？可以執行嗎？」，目前嘗試間歇性斷食（Intermittent fasting）的人，大部分都是想減重，也有許多糖尿病患者想嘗試！不過要小心空腹的時間過久容易導致低血糖，尤其是有施打胰島素，或是食用增加胰島素濃度的藥物，還有如果有使用排糖藥（SGLT-2抑制劑）也要注意，可能會發生酮酸中毒的可能性喔！
間歇性斷食的原理
近年來間歇性斷食風麋全球，國內外許多知名的人都使用這招維持理想體重及身材，像是168斷食、1410斷食、1212斷食等許多間歇性斷食法，原理是將飲食時間集中在某個時段，其餘時間維持空腹不進食，禁食12~16小時以分解體內肝醣，當葡萄糖及肝醣耗盡時，身體會產生「醣質新生」，利用蛋白質及脂肪作為燃料，提供身體能量，而燃燒的脂肪會被分解成脂肪酸、甘油，脂肪酸會在肝臟轉換成酮體，提供腦部及其他組織作為空腹期間的能量來源，達到減重的效果！
像是168斷食、1410斷食、1212斷食就是進食8小時、10小時、12小時，禁食16、14、12小時，另外還有一種是52斷食法就是5天正常飲食，其餘2天輕卡日只吃500～600大卡的食物，且要吃優質蛋白質、低醣、天然的蔬菜水果，52斷食法大多數人覺得執行困難度較高，較容易執行的為1212，再來是1410、168斷食法。
間歇性斷食的相關研究
間歇性斷食與肥胖
一項針對「間歇性斷食與肥胖」的臨床研究，肥胖受試者男女各半（BMI 30 ∼ 45kg/m2），實驗中的半年採間歇性斷食，並接受十次營養師諮詢，另外半年為維持期，沒有再接受諮詢，結果顯示腰圍、血壓、三酸甘油酯均有明顯改善（連結）。
間歇性斷食與糖尿病
一項研究為「間歇性斷食對第二型糖尿病患者的影響」，為期一年，隨機分配到二種飲食模式，一組間歇性斷食為五二斷食，另一組為 一千二百∼一千五百大卡的飲食型態，結果顯示在二十四個月後，身體組成分析、空腹血糖、血脂組間沒有顯著差異（連結）。
間歇性斷食與糖胖症
一篇「間歇性斷食對第二型糖尿病肥胖者（BMI 35.2±5 kg/m2）」的研究，隨機平均分為兩組，間歇性斷食組及對照組，進行十二週實驗，結果顯示間歇性斷食組比對照組有體重減輕、改善血糖的效果（連結）。
間歇性斷食用於糖尿病患者好像有好處，但間歇性斷食與糖尿病的相關性研究缺乏長期臨床試驗，目前最長為一年的研究，仍需更多證據。
間歇性斷食的風險與副作用
糖尿病患者有胰島素抗性、胰島素分泌不足的情形，執行間歇性斷食時，空腹時間過久容易導致低血糖，而在斷食空腹時間又依照原本藥物劑量去施打胰島素或服用血糖藥， 會讓血糖更低，低血糖會有頭暈、發抖、冒冷汗、饑餓、疲累、虛弱、視力模糊、焦慮等症狀，嚴重可能會危及生命、昏迷，甚至死亡。另一方面，如果短時間的進食時段大量享用食物，容易導致飯後高血糖，造成血糖大幅波動，讓血糖失控，增加併發症的風險。
若想嘗試該注意什麼
若要執行間歇性斷食，應調整藥物的時間及劑量，尤其是空腹時段，並密切注意血糖狀況，而進食的時間變短，仍不能暴飲暴食，一樣以健康飲食型態為主，控制碳水化合物的攝取量，並將原本的飲食攝取量，安排在進食這段時間內食用完畢，避免營養不良、肌肉量流失、血糖控制不佳等情形，得不償失。
雖然有研究指出確實有看到血糖改善的情形，但沒有足夠證據證實間歇性斷食能治療糖尿病，因為還必須兼顧藥物、低血糖等問題，若糖友想嘗試，建議先與醫療團隊討論。
還有哪些族群要注意
除了糖尿病患者應小心執行避免低血糖以外，不建議懷孕哺乳媽媽、孩童青少年（發育階段建議營養均衡）執行斷食法，年長者也要注意若飲食不均可能會增加營養不良、肌少症的風險。
有胃部疾病或是有膽結石患者空腹過久也可能造成身體不適狀況，空腹期間，胃酸還是會持續分泌，容易造成胃發炎或是胃破洞等情形；另外空腹過久，膽汁中的膽固醇會呈飽和狀態，導致膽汁在膽囊中沈積而形成膽結石，若本身有膽結石的患者，大量進食或過多油膩的食物時，也容易讓膽結石復發。
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文/陳怡婷Cynthia營養師，看更多關於我
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