不少人有腸胃問題的困擾，前陣子遇到一位個案，胃部疼痛以為是近期三餐不正常、亂吃東西導致胃食道逆流而已，後來就醫看腸胃科醫師，才發現是「胃炎」，不知道胃炎飲食怎麼吃，所以來看營養諮詢門診。有些人也會把「胃炎」跟「腸胃炎」混為一談，其實有很大的不同喔！
胃炎跟腸胃炎不同
胃炎（gastritis）
顧名思義就是「胃粘膜」發炎、糜爛，有很多因素，不一定是感染引起的，飲食不當也有可能造成胃炎，常見原因之一為幽門螺旋桿菌 (H. pylori) ，幽門螺旋桿菌可透過接觸嘔吐物、糞便、唾液以及受污染的食物和水傳播；還有服用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），例如：阿斯匹靈、布洛芬，也會損害胃粘膜，導致胃炎；飲食不當，攝取過多脂肪、精緻糖、辛辣食物以及酒精、抽菸皆會影響，若胃炎長期不治療的話可能會變成胃癌！胃炎又可分成急性及慢性胃炎，如下：
急性胃炎
急性的症狀像是腹部疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振、胃脹、消化不良等，可能原因有不良的飲食習慣、飲酒、感染、藥物等。急性胃炎經過治療後會改善、痊癒，但也有可能持續發作而轉成慢性胃炎。
慢性胃炎
慢性胃炎會持續反覆發生，但是症狀可能比較不明顯，有些人可能沒有症狀，需要做胃鏡檢查。可能原因有不良的飲食習慣、飲酒、抽菸、幽門螺旋桿菌 (H. pylori)感染 、藥物等。
腸胃炎（gastroenteritis）
腸胃炎通常是因為細菌、病毒所引起的感染，腸胃炎的症狀有腹部疼痛、腹瀉、發燒、噁心嘔吐、頭痛、脫水等，所以腸胃炎的患者需要補充大量的液體。腸胃炎又可分成細菌性腸胃炎（常見細菌種類像是腸炎弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，吃了這些感染不乾淨的食物或飲用水而引起）及病毒性腸胃炎（像是諾羅病毒、輪狀病毒等，吃到受病毒汙染的食物及飲用水，或是與感染的病患有接觸而引起）。
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胃炎要如何改善？胃炎飲食怎麼吃？
飲食注意事項（溫和飲食）
- 減少辛辣食物：辣椒、洋蔥、胡椒等
- 減少酸性的食物：檸檬、蕃茄、柑橘類等
- 減少咖啡因食物：咖啡、濃茶、巧克力等
- 減少碳酸飲料：可樂、汽水等
- 減少高油食物：油炸物、肥肉、爌肉、濃湯等
- 減少精緻糖食物：含糖飲料、蛋糕、甜食、零食等
- 減少粗纖維、堅硬的食物：高纖蔬菜（竹筍、芹菜、菜梗、菜莖等）、高纖水果（鳳梨、芭樂等）、堅果類（核桃、腰果、杏仁等）
- 改善不當的飲食行為：吃宵夜、暴飲暴食、吃太快等
調整生活型態
- 避免抽煙、酗酒
- 適當紓緩壓力
- 保持充足睡眠
- 肥胖者建議減重
營養師的胃炎菜單範例
早餐
- 蛋餅＋鮮奶
- 饅頭夾蛋＋無糖豆漿
- 鮪魚蛋吐司/里肌肉漢堡
午/晚餐
- 飯＋蒸魚或滷雞腿＋炒/燙/涼拌大陸妹／菠菜/大黃瓜＋蘿蔔排骨湯＋蘋果
- 乾拌麵＋水煮嘴邊肉＋燙高麗菜／涼拌木耳＋蛋花湯＋香蕉
- 瘦肉/魚肉/雞蓉蔬菜粥＋木瓜
點心
純豆花（少糖水少配料）、燕麥奶、蒸蛋糕、海綿蛋糕、吐司、蘇打餅乾等
（以上菜單因有個體差異，飲食份量不太相同，如有需求可以至營養諮詢門診）
若有黑便、胃痙攣、腹部疼痛不適、疲倦頭暈、呼吸急促等不適症狀，或是經常服用非類固醇類消炎止痛藥者，記得就診腸胃科醫師，及早發現、及早就醫治療！
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文/陳怡婷Cynthia營養師，看更多關於我
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