貧血有很多原因造成，上篇文章分享缺乏性貧血怎麼辦？可能缺乏的營養素有蛋白質、鐵、銅、維生素B6、B9、B12等，這篇來分享除了營養素缺乏而導致的貧血以外，還有哪些貧血種類？而在臺灣缺鐵性貧血是最常見的，再者是地中海貧血，占臺灣比例有6%，地中海貧血不能補充過多的鐵質，會加重病情，那地中海貧血飲食上該注意什麼？
貧血種類
先天性（遺傳性）
地中海貧血（海洋性貧血）、鐮刀型紅血球疾病、遺傳性溶血性貧血、遺傳性球形紅血球增多症、血紅蛋白血症（高鐵血紅蛋白症）。
後天性
缺乏性貧血：像是缺乏蛋白質、鐵、銅、維生素B6、B9、B12等營養素不足。
慢性疾病相關貧血：因為腎臟病、肝臟疾病、甲狀腺低下等造成的貧血。
再生不良性貧血：骨髓的造血功能受到破壞或抑制，導致白血球、紅血球及血小板等血球有減少情況。
出血性貧血：例如腸胃道的出血，消化道潰瘍、息肉、痔瘡等導致的貧血。
後天溶血性貧血：血小板減少性紫斑症、自體免疫溶血性貧血、瘧疾造成的溶血性貧血。
以上這些造成貧血的原因中，以缺鐵性貧血最常見，再者是地中海貧血。
地中海貧血是什麼？
又稱為海洋性貧血（Thalassemia），最早被關注是地中海沿岸國家，在非洲、東南亞、臺灣、中國等許多地區也算常見，是一種遺傳性疾病，可分為甲型（α）以及乙型（β）地中海貧血，血球蛋白基因缺陷，血紅素中的血球蛋白鏈合成異常，無法合成正常血紅素，導致溶血，紅血球破壞加速，存活日減短，溶血發生於骨髓內或其他器官( 尤其是脾臟) ，而導致貧血。
症狀可能會有缺氧、心悸、頭暈的情形，嚴重可能會有骨骼疾病、肝脾腫大、黃疸、孩童生長遲緩等症狀，重度患者需要固定輸血才能維持生命。
地中海貧血吃什麼
地中海貧血分為輕度、中度、重度，大部分地中海型貧血患者有血鐵濃度過高的現象，體內鐵質容易積聚，所以飲食上不能過度的補充鐵質，還有可能需要除去過多的鐵質。
中度、重度必須定期回診接受治療，無法只靠飲食改善。那地中海貧血飲食上該注意什麼？
控制鐵質
適量鐵質攝取不過量，避開高鐵食物，像是鴨血、豬血、紅肉（豬、牛、羊）、動物肝臟等食物建議酌量。
蛋白質
攝取足夠的蛋白質，蛋白質是造血不可或缺的成分。
食物來源：豆製品（黃豆、毛豆、黑豆、豆漿、豆乾、豆腐等）、海鮮類（魚類、蝦、貝類、蟹等）、蛋類、肉類（紅肉應酌量）等。
葉酸
補足葉酸，葉酸是合成血紅素的重要輔酶之一，葉酸參與紅血球的分裂。
食物來源：深綠色蔬菜類（菠菜、地瓜葉、紅莧菜等）、菇類、全穀類（鷹嘴豆、紅豆、綠豆、豌豆等）、水果類（柑橘類、草莓等），或者補充葉酸補充劑。
維生素B12
補充足夠的維生素B12，尤其是茹素者容易缺乏，維生素B12是合成血紅素的重要輔酶。
食物來源：大多存在於動物性食物，像是海鮮、牡蠣、蚵、蛋、乳品類，也可以選擇強化穀物、強化植物奶、營養酵母或是補充劑補充維生素B12。
不是有貧血就狂補鐵質，像是地中海貧血狂補鐵，會加重病情，建議找出原因對症下藥，才能治本！
文/陳怡婷Cynthia營養師，看更多關於我 歡迎轉載分享，並請註明出處，敬請尊重智慧財產權，以免觸法！
